Journal of Research in Medicine and Health

Imuno-histoquímica no Diagnóstico de Câncer de Mama: Principais Marcadores Proteicos

Victor Hugo Patuci da Silva — 2024-06-16

Introdução: O câncer de mama (CM) é uma neoplasia maligna que impacta consideravelmente a vida das mulheres, representando uma das principais causas de mortalidade. Sua prevalência e gravidade destacam a importância da pesquisa contínua para aprofundar o conhecimento sobre essa doença. Objetivo: Explorar o papel da imuno-histoquímica como uma ferramenta essencial no diagnóstico e avaliação prognóstica do CM. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, utilizando artigos científicos nas bases de dados US National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Para identificar os estudos pertinentes, foram empregados descritores do DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) com o operador booleano "AND", incluindo os termos "Breast cancer", "Immunohistochemistry" e " HER2+ protein". Textos completos gratuitos, publicados em revistas revisadas por pares, disponíveis em inglês e português, e estudos publicados no período de 2019 a 2023. Os estudos que não estavam diretamente relacionados ao tema proposto foram excluídos da análise. Resultados: A imuno-histoquímica demonstra eficácia na detecção precisa da proteína HER2+ no CM, sendo essencial para avaliar fatores prognósticos e diferenciar lesões no tecido mamário. Sua capacidade de identificação confiável da proteína e discriminação entre diferentes tipos de CM contribui para uma abordagem terapêutica mais precisa e personalizada, melhorando os desfechos clínicos das pacientes. Conclusão: A imuno-histoquímica é crucial no diagnóstico e compreensão do CM. Além de confirmar o diagnóstico, identifica a presença de HER2+ e outros marcadores, influenciando decisões terapêuticas e prognósticas. Essa abordagem personalizada promove um tratamento mais eficaz, destacando a importância da imuno-histoquímica na gestão do CM.

Administração da Saúde Pública do Brasil sob a perspectiva da Teoria da Burocracia: deficiência de médicos especializados e disparidade regionais na acessibilidade

Gisele Romagna Stocco — 2024-07-15

Introdução: A administração pública burocrática veio substituir as formas patrimonialistas de gestão, ganhando importância em função da necessidade de maior previsibilidade e precisão no tratamento das questões organizacionais. Objetivo: Este estudo tem como objetivo destacar a relação entre a disparidade regional no acesso aos serviços de saúde especializados no Brasil e a estrutura burocrática do Sistema Único de Saúde (SUS), examinando a gestão de saúde pública brasileira à luz da teoria da burocracia. Metodologia: Com base em pesquisa empíricas e documentos governamentais, incluindo análises de fontes como Sistema Único de Saúde (SUS), foram abordadas algumas questões relacionadas ao tema, incluindo reflexões sobre a burocracia, administração pública no Brasil, escassez de profissionais de saúde especializados e alocação de recursos, bem como as consequências adversas para a população quando não consegue acessar os serviços públicos de saúde. Resultados: Identificamos evidências que apontam para duas trajetórias distintas: uma para os cidadãos que residem em áreas urbanas e outra para os residentes de áreas rurais e remotas. Essa disparidade regional é atribuída à gestão precária com distribuição concentrada dos recursos de saúde. Conclusão: A carência de médicos especializados é um problema significativo que afeta ambas as trajetórias, tanto para os cidadãos que residem em áreas urbanas quanto para os residentes de áreas rurais e remotas. Essa carência resulta dos processos burocráticos relacionados à formação e à fixação desses profissionais, incluindo a distribuição desigual de vagas de residência médica e a falta de incentivos para a fixação de profissionais em áreas menos desenvolvidas.

Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua na Cognição e Memória em Idosos

Tereza Raquel Xavier Viana — 2024-06-24

Introdução: A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) representa uma abordagem promissora na reabilitação neuropsicológica, especialmente entre a população idosa. Com o envelhecimento global acelerado, surge a necessidade de enfrentar os desafios relacionados ao declínio cognitivo e à perda de memória, condições prevalentes que comprometem a qualidade de vida dos mais velhos. Objetivo: Analisar os efeitos da ETCC na cognição e memória de idosos, consolidando as descobertas científicas atuais para determinar a eficácia dessa técnica como uma intervenção terapêutica. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, utilizando artigos científicos nas bases de dados US National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram empregados descritores do DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) com o operador booleano "AND", incluindo os termos "Transcranial Direct Current Stimulation", “Cognition”, "Elderly" e "Memory". Textos completos gratuitos, publicados em revistas revisadas por pares, disponíveis em inglês e português, e estudos publicados no período de 2019 a 2024. Resultados: Inicialmente, foram encontrados 28 artigos. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 5 artigos para compor o estudo. Os estudos demonstraram uma tendência positiva, indicando que a ETCC pode melhorar aspectos da função cognitiva e da memória em idosos. De forma geral, os resultados sugerem benefícios potenciais. Conclusão: Apesar dos resultados promissores, é necessário cautela ao interpretar os achados devido à heterogeneidade dos estudos. Porém, parece que a ETCC pode ser uma ferramenta viável para a melhoria cognitiva em idosos.

O Papel das Técnicas de Citogenética e Imunofenotipagem no Diagnóstico Diferencial de Leucemias Mieloides Agudas

Camilly Isadora Pires — 2024-04-30

Introdução: A leucemia mieloide aguda (LMA) é uma neoplasia caracterizada pela proliferação descontrolada de células precursoras da linhagem mieloide na medula óssea, resultando em manifestações morfológicas visíveis e células imaturas na circulação periférica. A Organização Mundial da Saúde (OMS) atualmente classifica os subtipos de LMA considerando tanto aspectos morfológicos quanto genéticos. Objetivo: Avaliar os principais critérios diagnósticos da LMA e identificar o papel desempenhado pela análise citogenética e pela Imunofenotipagem no contexto do diagnóstico diferencial desta patologia. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura utilizando artigos científicos disponíveis nas bases de dados PubMed (US National Library of Medicine) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Foram empregados descritores do DeCS com operador booleano "AND", incluindo "myeloid leukemia", "Immunophenotyping" e "cytogenetics". Textos completos gratuitos, publicados em revistas revisadas por pares, disponíveis em inglês e português, e estudos publicados no período de 2019 a 2023. Os estudos que não estavam diretamente relacionados ao tema proposto foram excluídos da análise. Resultados: O diagnóstico da LMA combina informações do hemograma com análises citogenética e Imunofenotipagem. A análise genética, através da cariotipagem, identifica subtipos de LMA por translocações cromossômicas específicas. Por sua vez, a Imunofenotipagem utiliza anticorpos para identificar marcadores de imaturidade, diferenciando a LMA de leucemias linfoblásticas. Essas abordagens são essenciais para um diagnóstico preciso e diferencial da LMA. Conclusão: A investigação citogenética e a Imunofenotipagem desempenham papéis essenciais no diagnóstico diferencial da LMA, fornecendo informações essenciais para orientar o tratamento e os cuidados ao paciente, com base em suas características citogenéticas e imunofenotípicas.

Perfil Sócio-Demográfico, Clínico e Obstétrico das Puérperas de uma Atenção Peri-Hospitalar

Isabela Soter Corrêa — 2024-08-17

Introdução: Rede de cuidados que visa assegurar à mulher uma atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como à criança o direito ao nascimento seguro. Objetivo: caracterizar o perfil sócio demográfico, clínico e obstétrico das puérperas de uma unidade peri-hospitalar e identificar as características clínicas de seus recém-nascidos, internados na UTI Neonatal. Métodos: pesquisa descritiva, transversal, retrospectiva e de abordagem quantitativa realizada em 2021. Participaram 180 puérperas que estiveram alojadas na Casa da Gestante, Bebê Puérpera entre fevereiro a agosto de 2021 e os seus recém-nascidos. Resultados: prevaleceu mulheres na faixa etária de 18 a 34 anos, multigestas, com ausência de doenças pregressas (63,3%), 1 a 2 doenças gestacionais (64,4%), número de consultas de pré natal ≥ 6 (63,9%), sendo de alto risco gestacional (58,3%) e cesariana como via de parto (55,5%). Quanto aos recém-nascidos, identificou-se: recém-nascidos a termo (38,1%), média de 15,2 dias de internação, com prevalência nos diagnósticos relacionados à disfunção respiratória, icterícia neonatal, com necessidade de fototerapia, prematuridade e infecção precoce presumida, alta hospitalar em aleitamento materno exclusivo (72,5%). Conclusões: a caracterização das puérperas da Casa da Gestante, Bebê Puérpera e seus recém-nascidos pode trazer a garantia do acesso aos serviços de saúde de maneira integral e eficaz, assegurando uma atenção humanizada durante a gravidez, ao parto e ao puerpério.

Abordagem estratégica das disparidades de saúde no Brasil em direção aos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS)

Gisele Romagna Stocco — 2024-07-19

Introdução: É considerável a escala da transformação necessária para alcançar todos os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). O terceiro ODS, explicitamente, está relacionado com a saúde, visando assegurar vidas saudáveis e bem-estar para todos, em todas as idades. Objetivo: Este estudo propõe um índice de priorização destinado a acelerar o progresso na direção às metas de saúde da Agenda 2030 no Brasil. Metodologia: Realizamos um estudo ecológico cobrindo as 450 Regiões de Saúde do país. O índice desenvolvido inclui 25 indicadores que mostram uma demonstração significativa com os indicadores oficiais da Agenda 2030, todos baseados em dados publicamente acessíveis, como censos e pesquisas de saúde disponíveis no portal de dados abertos do governo, abrangendo o período de 2015 a 2019. Resultados: O índice serve como uma ferramenta robusta para orientar a tomada de decisões na gestão da saúde. Notavelmente, a região Norte, que inclui aproximadamente 30% das áreas mais vulneráveis do país, necessita de priorização na alocação de recursos de saúde, reforçando a necessidade dos municípios de cada região estabelecida. prioridades próprias na distribuição de recursos. Conclusão: Ao fornecer dados sobre as regiões mais necessárias e as áreas que requerem investimentos substanciais, o estudo sugere estratégias como o fortalecimento da infraestrutura de saúde local e a promoção de programas de saúde específicos para cada contexto. Além disso, oferece aos formuladores de políticas instrumentos para mitigar os efeitos das disparidades sociais na saúde, enfocando as regiões com desafios mais significativos.

Eventos oxidativos relacionados à angiotensina II e angiotensina 1-7 na hipertensão

Matheus Vinicius Barbosa da Silva — 2024-09-12

A supra regulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e o estresse oxidativo estão entre principais eventos relacionados a patogênese e fisiopatologia da HAS. No sistema renina-angiotensina, em específico a Angiotensina II e a recentemente descoberta Angiotensina-(1-7), apresentam-se como importantes moduladores do estado redox. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi descrever os efeitos promovidos pela Angiotensina II e Angiotensina 1-7 sobre parâmetros oxidativos e as implicações sobre a pressão arterial. Trata-se de um estudo de revisão, desenvolvido nas bases de dados PubMed, SciELO e ScienceDirect. Destaca-se a importante relação entre o braço clássico do sistema, especificamente relacionado a interação entre a angiotensina-II e receptor de angiotensina de subtipo I e o desenvolvimento de estresse oxidativo. De forma contrária destacando a Angiotensina-(1-7) com efeitos opostos a esse lado do sistema. Dessa forma, observa-se a importância da abordagem direcionada para este lado protetor do sistema, o qual mostra-se como um futuro alvo terapêutico para o tratamento da hipertensão.

Cannabis Medicinal: Uma Revisão sobre as Perspectivas Atuais e Desafios Futuros na Prática Clínica

Tereza Raquel Xavier Viana — 2024-04-15

Introdução: A crescente atenção pela Cannabis medicinal, reflete interesses em suas propriedades terapêuticas, que são exploradas desde os povos ancestrais. Compostos como o tetra-hidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD) despertam interesse científico devido às suas potenciais aplicações medicinais. Objetivo: Fornecer uma visão abrangente do potencial terapêutico da Cannabis medicinal e suas aplicações clínicas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica disponível nas bases de dados PubMed (US National Library of Medicine), SciELO (Scientific Electronic Library Online) e Web of Science. Foram selecionados estudos que se relacionavam com o uso terapêutico da Cannabis em diferentes condições médicas, utilizando os seguintes critérios de inclusão: descritores cadastrados do Decs (((Medical Marijuana) AND (Therapy)) AND (Clinical)) AND (Diseases)), textos completos gratuitos, publicados em revistas revisadas por pares, artigos disponíveis em inglês e português, e publicados nos últimos 5 anos (2019 a 2024). Os estudos que não estavam diretamente relacionados ao tema proposto foram excluídos da análise. Resultados: Esta revisão analisou um total de 81 artigos, dos quais apenas 8 foram considerados pertinentes para o tema em estudo. O estudo evidenciou uma variedade de aplicações clínicas da Cannabis medicinal, incluindo alívio da dor, redução da ansiedade e controle de convulsões em pacientes com epilepsia, entre outros. Esses resultados fornecem informações valiosas para profissionais de saúde e pesquisadores interessados no potencial terapêutico da Cannabis. Conclusão: A Cannabis medicinal apresenta um potencial terapêutico significativo em várias aplicações clínicas, oferecendo uma alternativa promissora para pacientes que buscam tratamentos complementares ou alternativos. No entanto, são necessárias mais pesquisas para elucidar os mecanismos de ação e otimizar sua utilização clínica.

Influência das Variantes Genéticas do Gene TLR7 na Fisiopatologia do Lúpus Eritematoso Sistêmico

Tereza Raquel Xavier Viana — 2024-09-12

Introdução: O gene TLR7 codifica a proteína TLR7, essencial no reconhecimento de patógenos e ativação de fatores pró-inflamatórios. Sua desregulação está associada ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), uma doença autoimune caracterizada pela deposição de complexos imunes nos tecidos. Objetivo: Analisar as variantes genéticas do TLR7 e suas implicações fisiopatológicas e terapêuticas no LES. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Os artigos foram coletados nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), aplicando os descritores “TLR7”, “TLR”, “Autoimmune Diseases”, “Lúpus”, “Systemic Lupus Erythematosus”, “Treatments”, “Gain Of Function” e “Polymorphism”, consultados no Descritores em Ciências da Saúde (Decs). Os critérios de inclusão foram artigos datados de 2014 à 2024, em português ou inglês, disponíveis gratuitamente. Os critérios de exclusão foram artigos não relacionados ao TLR7 e sua expressão no LES. Resultados: A literatura demonstra que variantes de ganho de função além de ativarem a proteína TLR7 se relacionam a danos neurológicos. Pesquisas realizadas em busca de SNPs significativos, demonstraram que o rs3853839, seus genótipos e alelos, não apenas se correlacionaram com o desenvolvimento da doença, mas também demonstraram associação com os componentes relacionados ao TLR7 e sinais clínicos do LES. Conclusão: As variantes genéticas detectadas no TLR7 foram consistentemente ligadas à suscetibilidade ao LES em diferentes populações ao redor do mundo. Em particular, o rs3853839 emergiu como um marcador crucial nesse contexto. Essas descobertas destacam potenciais alvos terapêuticos e biomarcadores para o LES.